5 mýtů o tupozrakosti (amblyopii) u dospělých
Kolem tupozrakosti (amblyopie) u dospělých přetrvává řada mýtů, díky kterým se mnoho lidí zbytečně trápí nebo omezuje.
Amblyopie je snížení zrakové ostrosti obvykle jednoho oka, které není způsobeno žádným organickým postižením. Vzniká v raném dětství, pokud jedno oko nedostává kvalitní zrakové podněty. Nejčastěji z důvodu šilhání nebo nekorigované dioptrické vady.
Obsah video článku:
- Mýtus 1: „S tupozrakostí se v dospělosti nedá nic dělat“
- Mýtus 2: „Tupozrakost postihuje jen jedno oko“
- Mýtus 3: „Moje tupozraké oko je naprosto k ničemu“
- Mýtus 4: „S velkým rozdílem dioptrií mezi očima nemůžu nosit plnou korekci“
- Mýtus 5: „Oční operace nemá u tupozrakosti smysl“
Díky vývoji v diagnostice i léčbě se toho o tupozrakosti ví daleko více a mnohá zažitá tvrzení tak věda postupně vyvrací. Pokud vás amblyopie v životě omezuje, možná nastal čas podívat se na to, co se změnilo a jaké možnosti máte.
Mýtus 1: „S tupozrakostí se v dospělosti nedá nic dělat“
Celé generace lékařů i pacientů se učily, že amblyopie se dá léčit pouze v dětství, během tzv. kritické periody vývoje. Nejnovější vědecké poznatky však ukazují, že i po této době existují možnosti, jak funkci amblyopického oka zlepšit. Výzkumy prokazují, že 30-50 % dospělých pacientů dosáhne zlepšení o 1-3 řádky čtecí tabule díky moderním léčebným postupům.
Mýtus 2: „Tupozrakost postihuje jen jedno oko“
Tradiční pohled byl takový, že amblyopie je čistě monokulární postižení. Novější výzkumy však ukazují, že tupozrakost se dotýká celého zrakového systému. Není to jen problém jednoho oka, ale problém spolupráce obou očí a jejich „soutěžení“ v mozku. Proto se dnes využívají v rámci zrakového tréninku metody, které nejen trénují slabší oko, ale podporují celkovou spolupráci a souhru obou očí.

Mýtus 3: „Moje tupozraké oko je naprosto k ničemu“
Většina lidí s amblyopií hodnotí svůj zrak významně hůř, než jaká je realita. Často totiž na tupozrakém oku nenosí potřebnou korekci, protože si říkají: „Tím okem stejně nic nevidím.“ Tento přístup vede k ještě většímu potlačování slabšího oka. Naopak při adekvátní stimulaci může mozek začít oko postupně zapojovat a dostane tak šanci se „probudit“.
I když amblyopické oko zůstane vždy slabší, tak i malé zlepšení zrakové ostrosti, například z 10 % na 20 %, může výrazně prospět prostorovému vidění, jemné motorice a orientaci v prostoru. V běžném životě to znamená, že se budete cítit jistější při chůzi, lépe odhadnete hloubku a vzdálenost, snáze se trefíte do klíčové dírky nebo navléknete nit.
Mýtus 4: „S velkým rozdílem dioptrií mezi očima nemůžu nosit plnou korekci“
Pravdou je, že v brýlích může být skutečně problém, pokud je rozdíl mezi očima větší než cca 1,5 dioptrie. A to bez ohledu na tupozrakost. Ale kontaktní čočky tento rozdíl eliminují a umožňují plnou korekci bez ohledu na velikost rozdílu.
Další možností mohou být oční operace – laserové zákroky nebo nitrooční fakické čočky. Ty poskytují trvalou a přesnou korekci i u velmi vysokých vad, čímž dávají tupozrakému oku nejlepší šanci na zlepšení.
Mýtus 5: „Oční operace nemá u tupozrakosti smysl“
Řada lidí s amblyopií ani neuvažuje o laserové nebo nitrooční operaci, protože se domnívá, že by jim nepomohla.
Cílem zákroku není a nemůže být tupozrakost „vyléčit“, ale zlepšit funkčnost oka na maximum.
Výsledky vědeckých studií ukazují, že u 45-75 % pacientů dochází po operaci ke zlepšení zrakové ostrosti tupozrakého oka.
I když operace nemůže tupozrakost zcela vyléčit, může přinést:
- Objektivní zlepšení zrakové ostrosti o 20-60 %
- Rozšíření zorného pole a zlepšení periferního vidění
- Větší jistotu v prostorové orientaci
- Zmírnění obav z případného poškození „zdravého“ oka
Pacienti po operaci často popisují značnou úlevu a celkově lepší kvalitu života, i když objektivní zlepšení zraku nemusí být nijak velké.
Moderní věda a klinické zkušenosti ukazují, že tupozrakost v dospělosti není neměnným stavem.
Díky novým poznatkům o fungování mozku a jeho plasticitě se otevírají cesty, jak „probudit“ tupozraké oko a zlepšit spolupráci obou očí. Pokud vás tupozrakost omezuje, zvažte konzultaci se specialistou na binokulární vidění (strabologem), který vám může poradit nejvhodnější postup pro vaši konkrétní situaci.
Visual outcomes of laser vision correction in eyes with preoperative amblyopia; Nir Sorkin, MD et al., Journal of Cataract and Refractive Surgery 2017 Mar;43(3):383-388
Visual acuity improvement in adult amblyopic eyes with an iris-fixated phakic intraocular lens: Long-term results; Jan A. Venter, MD et al., Journal of Cataract and Refractive Surgery 2015; 41:541–547
Visual outcomes in adult amblyopic eyes with moderate myopia after corneal laser surgery versus copolymer phakic intraocular lens implant;
F. Gonzalez-Lopez, MD et al., Journal of Cataract and Refractive Surgery 2015; 41:2513–2523
Improvement in best corrected visual acuity in amblyopic adult eyes after laser in situ keratomileusis;
K. Sakatani, MD et al., Journal of Cataract and Refractive Surgery 2004; 30:2517–2521
Meier K et al.: Unilateral amblyopia affects two eyes: fellow eye deficits in amblyopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Mar 1;58(3):1779-1800
Hess RF et al.: Amblyopia and the binocular approach to its therapy. Vision Res. 2015 Sep;114:4-16.
Kiorpes L et al.: Cortical correlates of amblyopia. Vis Neurosci. 2018 Jan;35:E016
Van Leeuwen R et al.: Risk of bilateral visual impairment in individuals with amblyopia: the Rotterdam study. Br J Ophthalmol. 2007 Nov;91(11):1450-1
Holmes JM et al.: Treatment of amblyopia as a function of age. Vis Neurosci. 2018 Jan;35:E015
Žiak P et al.: Amblyopia treatment of adults with dichoptic training using the virtual reality oculus rift head mounted display: preliminary results. BMC Ophthalmol. 2017 Jun 28;17(1):105
Automatické vytěžování textů a dat z této internetové stránky ve smyslu čl. 4 směrnice 2019/790/EU je bez souhlasu majitele autorských práv zakázáno.