Jak zpomalit krátkozrakost u dětí – MiYOSMART brýlové čočky proti progresi myopie

Věděli jste, že můžete ovlivnit, jak rychle se bude krátkozrakost u vašeho dítěte zhoršovat? Moderní věda nám ukazuje, že progrese myopie u dětí není jen genetický osud, kterému musíme nečinně přihlížet.

Vývoj krátkozrakosti u dětí je proces, který můžeme aktivně ovlivnit, a to dokonce několika způsoby. Tím nejjednodušším jsou klinicky ověřené brýlové čočky pro zpomalení růstu myopie.

Obsah článku:

• Mýtus o dědičné krátkozrakosti u dětí – proč genetika není jediným faktorem
• Proč u myopie záleží na každé dioptrii – konkrétní dopady 2, 4 a 6 dioptrií na život dítěte
• Dopady vysoké myopie na zdraví očí – vážná rizika, kterým lze předejít
• Dostupné metody jak zpomalit krátkozrakost u dětí – přehled vědecky prokázaných přístupů
• MiYOSMART brýlové čočky – jak fungují a klinické výsledky 2 leté a 6 leté studie
• O kolik se sníží krátkozrakost – praktický příklad rozdílu mezi běžnými a speciálními čočkami
• Pro koho jsou vhodné – věk, nošení, bezpečnost a adaptace
• Ekonomické hledisko – proč jsou speciální čočky investicí do budoucnosti

Dozvíte se, jak moc můžete ovlivnit budoucí zrak vašeho dítěte, jestli se to vyplatí a proč každý rok odkládání může znamenat menší prostor pro úspěšnou kontrolu myopie.

Mýtus o „dědičné krátkozrakosti“ u dětí má trhliny

Dlouho platilo, že pokud mají rodiče silné brýle, děti je budou mít také – a s tím se nedá nic dělat. Vědecké poznatky posledních let ale tento pohled zcela mění.

Nárůst myopie je alarmující – zatímco v roce 2000 bylo celosvětově 22,9 % krátkozrakých, v roce 2023 to bylo téměř 36 %. Podle predikcí bude do roku 2050 polovina světové populace krátkozraká, v rozvinutých zemích až 60 %. Takto dramatický nárůst za pouhých 23 let nemůže vysvětlit genetika.

Přestože genetické dispozice hrají prokazatelně určitou roli, ukazuje se, že rozhodující vliv má způsob života a to, jakým způsobem korigujeme již vzniklou vadu.

Proč tomu tak je, vysvětlili vědci poměrně nedávno a výsledkům jejich bádání se věnujeme v článku „Příčiny krátkozrakosti (myopie). Vědecky podložené teorie růstu oční vady u dětí.“ Odpověď na celosvětovou epidemii krátkozrakosti je potřeba hledat v nesprávné brýlové korekci, nadměrné zrakové zátěži na blízko a omezení času tráveného venku.

Proč u krátkozrakosti záleží na každé dioptrii

Možná si řeknete: „Tak co, o dioptrii víc nebo míň, hlavně že dítě vidí.“ Rozdíl mezi konečnou vadou – 2, – 4 nebo – 6 dioptrií ale není jen číselný. Má zásadní dopady na zdraví očí i celý život.

Jak vidí člověk s myopií

To, že silnější brýle omezují zorné pole a občas překážejí, není jediný problém. Jaké vidění a život má krátkozraký člověk bez brýlí? Krátkozrakost znamená nadprůměrně dobré vidění na „krátko“ (blízko) a špatné na dálku.

• Při – 2 dioptriích vidí člověk ostře do vzdálenosti 50 cm.
  • To znamená, že bez brýlí zvládne bez větších problémů číst, pracovat na PC i orientaci venku. Ale nerozeznává tváře, nevidí ani větší nápisy, za volant už bez brýlí nelze sednout. Je to nepříjemné, omezující,  ale není to drama.
• Při – 4 dioptriích klesá ostré ohnisko na pouhých 25 cm.
  • Bez brýlí prakticky neexistuje „funkční vidění“ – člověk nečte texty v normální vzdálenosti, nevidí bez brýlí na PC a není možné jít bezpečně ven.
• Při – 6 dioptriích je ostré ohnisko jen 17 cm od oka.
  • Takový člověk bez brýlí nezvládne prakticky žádnou běžnou činnost a orientace i ve známém prostřední domova je náročná.

Navíc nad mínus 6 dioptrií se již dostává do kategorie, kde hrozí vážné oční komplikace.

Dopady vysoké myopie na zdraví očí

Vysoká myopie (nad – 6 dioptrií) není jen o „silnějších brýlích“. Krátkozrakost je v drtivé většině případů způsobena nadměrným předozadním růstem oka. To s sebou přináší anatomické a fyziologické změny dalších struktur v oku, které jsou tímto růstem ovlivněny.

Poškození sítnice, zelený a šedý zákal

Nejzávažnější komplikací je postižení sítnice (na zadním pólu oka), kde se mohou rozvinout degenerativní změny a hrozí její odchlípení. Což může mít velmi vážné a nenapravitelné následky pro zrak.

Krátkozrací lidé mají také častější výskyt glaukomu (zeleného zákalu způsobeného vysokým nitroočním tlakem), kdy nad – 6,0 dioptrií toto riziko strmě stoupá. Myopie je také spojena s předčasným vznikem šedého zákalu.

U žen s vysokou myopií, které již mají změny na sítnici, navíc existuje zvýšené riziko odchlípení vlivem přirozeného porodu.

Dostupné metody jak zpomalit krátkozrakost u dětí

Všechna zmíněná rizika se však dnes dají pozitivně ovlivnit pomocí metod kontroly myopie, které zabrání nadměrnému nárůstu dioptrií.

Existuje hned několik přístupů s vědecky prokázanou účinností:

• víceohniskové měkké kontaktní čočky
• speciální brýlové čočky
• oční kapky s obsahem atropinu
• orthokeratologie (pevné kontaktní čočky tvarující rohovku)

Právě speciální brýlové čočky, které přímo cílí na mechanismy způsobující zhoršování krátkozrakosti u dětí, představují nejpřístupnější a nejbezpečnější řešení.

Vhodné jsou prakticky pro všechny děti, bez ohledu na věk nebo životní styl. Jsou nejméně invazivní a nevyžadují tak časté kontroly.

MiYOSMART brýlové čočky – účinné řešení proti zhoršování krátkozrakosti u dětí

V Evropě i USA jsou dnes dostupné speciální brýlové čočky se dvěma hlavními technologiemi. Obě pracují na podobném principu, ale odlišným způsobem.

Technologie D.I.M.S. (Defocus Incorporated Multiple Segments) pod prodejním názvem MiYOSMART od výrobce HOYA – dostupné od roku 2018, s nejdelšími klinickými zkušenostmi.

Technologie H.A.L.T. (Highly Aspherical Lenslet Target) pod komerčním názvem Stellest od společnosti Essilor je dostupná od roku 2020-2021.

Zaměříme se na technologii D.I.M.S., která má nejdelší klinické zkušenosti a zatím nejširší dostupnost.

Jak fungují brýlové čočky MiYOSMART

Princip je elegantně jednoduchý a vychází z poznání procesů tzv. emetropizace, tedy reakce zrakového systému na vnější podněty.

Čočky kombinují centrální zónu pro běžnou korekci myopie s prstencovou zónou obsahující více než 400 malých segmentů s přídavnou plusovou hodnotou +3,50 D. Tyto segmenty vytvářejí myopický posun (defokus) na periferní sítnici – obraz dopadá před sítnici místo na ni.

Zrakový systém emetropizace tak dostává informaci, že další růst není žádoucí.

Centrální vidění zůstává dokonale ostré, zatímco periferní defokus (rozostření) pracuje na zpomalení progrese.

Klinické výsledky brýlových čoček MiYOSMART

Dvouletá randomizovaná klinická studie – klíčová vědecká práce publikovaná v British Journal of Ophthalmology, díky které byly čočky celosvětově schválené jako účinný prostředek ke zpomalení růstu krátkozrakosti.

Výsledky po dvou letech nošení:

• Průměrný nárůst myopie byl o 52 % nižší u dětí, které nosily čočky s DIMS úpravou
  • -0,41 dioptrie u DIMS versus -0,85 dioptrie u běžných čoček
• Růst oka se zpomalil dokonce o 62 %
  • 0,21 mm u DIMS oproti 0,55 mm u kontrolní skupiny
• Navíc 21,5 % dětí s DIMS čočkami nemělo vůbec žádnou progresi myopie
  • oproti 7,4 % u běžných čoček

Návyk na DIMS čočky byl extrémně rychlý a v průběhu sledování nebyly prokázány žádné vedlejší účinky na zrakové funkce. Tyto výsledky byly natolik přesvědčivé, že čočky MiYOSMART byly v Evropě i USA rychle schválené ke komerčnímu použití.

Šestiletá následná studie

Vědci ve studii pokračovali další 3 roky a svá zjištění publikovali v prestižním časopise Nature v roce 2023. Šlo jim nejen o to prokázat, že pozitivní efekt zpomalování progrese bude pokračovat, ale že když děti DIMS čočky přestanou nosit, tak nedojde k prudkému nárůstu vady, který by efekt čoček „vynuloval“.

Výsledky byly opět velice přesvědčivé:

• U dětí, které nosily DIMS čočky další 3 roky byl nárůst vady jen -0,15 dioptrie ročně a celková průměrná progrese vady tak po 6 letech byla jen -0,92 dioptrie.

• 22 % dětí nemělo žádnou progresi za celých 6 let. Účinek se tedy s časem neoslabuje – podobná účinnost se prokázala v prvních i posledních třech letech.

• Dalším důležitým zjištěním bylo, že efekt speciálních brýlových čoček přetrvává i po jejich vysazení.

U dětí, které se po 3,5 roce nošení DIMS čoček vrátily k běžným jednoohniskovým čočkám, nedošlo k urychlení nárůstu krátkozrakosti a tím „vynulování“ efektu. Nicméně vada se pak vyvíjela tak, jako u dětí, které nosí standardní brýle.

O kolik se sníží krátkozrakost při používání brýlí MiYOSMART?

Na základě vědeckých studií si lze představit následující situaci. Dvě děti začnou nosit brýle při krátkozrakosti – 1 dioptrie ve věku 8 let.

Dítě s běžnými čočkami: po 6 letech může mít – 4 až – 5 dioptrií, což už je hranice vysoké myopie s jejími riziky.

Dítě s MiYOSMART čočkami: po 6 letech bude mít pravděpodobně kolem – 2 dioptrií, což je stále v pásmu bezpečné, nízké myopie.

Takový rozdíl ovlivní celý život dítěte – od sportovních aktivit přes profesní možnosti až po zdravotní rizika.

Pro koho jsou vhodné brýlové čočky MiYOSMART

Primárně jsou určené pro děti a dospívající s progredující myopií. Nejúčinnější jsou u mladších dětí (6-10 let), kdy se myopie nejrychleji zhoršuje, ale účinné jsou i u starších dětí až do adolescence.

Pro maximální účinek je třeba je nosit každý den minimálně 12 hodin. To není problém u školních dětí, které brýle potřebují prakticky nepřetržitě.

Adaptace a pohodlí

Na rozdíl od multifokálních brýlí pro dospělé, MiYOSMART čočky nevyžadují prakticky žádnou adaptaci. Děti si na ně zvyknou během několika dní. Centrální vidění je naprosto ostré, periferní segmenty jsou tak malé, že je děti nevnímají.

Esteticky jsou téměř nerozlišitelné od běžných čoček. Segmenty jsou viditelné jen při bočním pohledu za specifického osvětlení.

Bezpečnost na prvním místě

MiYOSMART čočky jsou zcela bezpečné bez jakýchkoliv vedlejších účinků. Na rozdíl od farmakologických metod (kapky s atropinem) nebo orthokeratologie (tvarově stálé, pevné kontaktní čočky) nevyžadují žádné speciální opatření nebo zvýšené kontroly. Nehrozí žádné nežádoucí účinky.

Ekonomické hledisko

I když jejich pořizovací cena je vyšší než u běžných čoček, z dlouhodobého pohledu může tato investice přinést významné úspory – méně častou výměnu brýlí díky pomalejší progresi, nižší náklady na kontroly spojené s vysokou myopií a především kvalitu života, která se nedá vyčíslit v penězích.

Kontrola progrese myopie je investice do budoucnosti dítěte

Rozhodnutí ovlivnit růst krátkozrakosti pomocí MiYOSMART čoček není jen o brýlích – je to investice do celého budoucího života dítěte. Rozdíl mezi konečnou vadou – 2 nebo – 6 dioptrií ovlivní vše, od sportovních aktivit po profesní možnosti, od cestování po zdravotní rizika. Vědecké poznatky jsou jasné – máme k dispozici bezpečnou a účinnou metodu, jak významně zpomalit progresi myopie.

Otázka není, zda to funguje – otázka je, zda této možnosti využijeme.

Čím dříve se s korekcí začne, tím lepších výsledků lze dosáhnout. Každý rok odkládání znamená pokročilejší myopii a menší prostor pro ovlivnění jejího vývoje. I když vy máte silné brýle, váš potomek nevyhnutelně nemusí – je tu reálná možnost pro dnešní děti, která nabízí lepší podmínky pro zdravý vývoj zraku založený na vědeckém porozumění.

Pokud zvažujete MiYOSMART čočky pro své dítě, poraďte se s očním lékařem nebo optometristou, který má zkušenosti s kontrolou myopie. Správné načasování a pravidelné sledování jsou zásadní pro dosažení optimálních výsledků.

Často kladené otázky (FAQ) o zpomalení krátkozrakosti u dětí

Jakými metodami lze ovlivnit zhoršování krátkozrakosti u dětí?

Nejdůvěryhodnější vědeckou oporu mají speciální „multifokální“ brýlové čočky s technologií DIMS (MiYOSmart) nebo H.A.L.T. (Stellest), speciální multifokální kontaktní čočky pro děti (MiSight) a aplikace očních kapek s obsahem atropinu.

O kolik procent zpomalí MiYOSMART čočky progresi myopie?

Podle klinických studií zpomalí MiYOSMART brýle průměrný nárůst myopie o 52 % a růst oka o 62 %.

Kolik hodin denně musí dítě nosit brýle s MiYOSMART čočkami?

Pro maximální účinek je třeba nosit brýle minimálně 12 hodin denně.

Jak dlouho trvá adaptace na brýle MiYOSMART?

Děti si na MiYOSMART čočky zvyknou během několika dní. Adaptace je extrémně rychlá.

Jsou MiYOSMART čočky bezpečné?

Ano, brýlové čočky jsou zcela bezpečné bez jakýchkoliv vedlejších účinků. Nevyžadují žádné speciální opatření.

Jaké jsou dlouhodobé výsledky progrese myopie u dětí při používání čoček MiYOSMART?

Dítě s běžnými brýlovými čočkami může mít po 6 letech – 4 až – 5 dioptrií, zatímco s MiYOSMART čočkami kolem – 2 dioptrií.

Pro koho jsou MiYOSMART čočky určené?

Primárně pro děti a dospívající s progredující myopií. Nejúčinnější jsou u mladších dětí (6-10 let).