Šedý zákal: Příčiny, rizikové faktory a účinná prevence

Šedý zákal je celosvětově nejčastější příčinou slepoty, přestože jeho léčba patří mezi nejjednodušší lékařské zákroky. Co můžeme udělat pro to, abychom si zachovali co nejdéle jasné vidění?

Obsah video článku:

• Jak rozšířený je šedý zákal
• Kolik procent lidí katarakta postihuje ve vyšším věku
• Jaké jsou rizikové faktory pro vznik šedého zákalu
• Které rizikové faktory lze ovlivnit a které ne
• Praktická doporučení pro prevenci katarakty

Co je šedý zákal

Šedý zákal neboli katarakta vzniká postupným zakalením přirozené nitrooční čočky uvnitř oka. Když se zdravá a průhledná čočka začne kalit, světlo prochází obtížněji a obraz se stává rozmazanější. Proces začíná nenápadně – člověk si všimne problémů s viděním za šera, barvy jsou méně syté, více ho oslňuje světlo, brýle nepomáhají a zhoršené vidění zasahuje čím dál více do běžných aktivit. Postupně může dojít až k úplné ztrátě zraku.

Rozšíření šedého zákalu a závažnost problému

Šedý zákal je skutečně celosvětovým problémem. V roce 2020 způsobil slepotu u více než 15 milionů lidí starších 50 let a středně těžké až těžké zhoršení zraku u dalších téměř 79 milionů lidí. V rozvinutých zemích je příčinou přibližně čtvrtiny všech případů slepoty. Za posledních dvacet let se počet lidí s kataraktou zvýšil o téměř 30 %.

Katarakta jako přirozený proces stárnutí?

S prodlužujícím se věkem dožití se šedý zákal v jistém smyslu stává součástí přirozeného procesu stárnutí. Stejně jako šedivějí vlasy, i oční čočka postupem času ztrácí svou původní průhlednost. Po čtyřicítce postihuje přibližně 5 % lidí, ale po osmdesátce už více než 70 % populace.

Příčiny a rizikové faktory šedého zákalu

Vznik a rozvoj šedého zákalu ovlivňuje celá řada faktorů, které můžeme rozdělit do několika skupin.

Přirozené faktory:

• Věk – nejsilnější rizikový faktor, riziko stoupá s každým decéniem života počínaje čtyřicítkou
• Genetická predispozice – rozsáhlé genetické studie identifikovaly desítky genových lokusů spojených s rizikem katarakty
• Pohlaví – ženy mají mírně vyšší riziko než muži

Zdravotní stavy:

• Diabetes – jak 1. tak 2. typu významně zvyšuje riziko, zvláště při špatně kompenzované hladině cukru
• Vysoká krátkozrakost – lidé s vysokou mírou krátkozrakosti mají zhruba 2,5krát vyšší riziko vzniku některých typů katarakty
• Onemocnění štítné žlázy – zejména její zvýšená funkce zvyšuje riziko
• Některá chronická onemocnění

Faktory životního stylu:

• Kouření – současní i bývalí kuřáci mají vyšší riziko vzniku katarakty
• Nadměrná konzumace alkoholu – těžké pití zvyšuje riziko
• Špatná strava – nedostatek antioxidantů, vitamínů a nadbytek prozánětlivých (ultrazpracovaných) potravin
• Obezita

Vnější vlivy:

• UV záření – dlouhodobé vystavování slunečnímu záření, zejména UV-B paprskům, výrazně zvyšuje riziko
• Některé léky – například kortikoidy nebo určité typy antidepresiv, i když u nich důkazy nejsou zcela jednoznačné

Jak předcházet šedému zákalu – účinná prevence

I když proti některým rizikovým faktorům, jako je věk nebo geny, nic nezmůžeme, mnoho dalších však můžeme aktivně ovlivňovat:

Ochrana před UV zářením je nejúčinnějším preventivním opatřením. Sluneční brýle s UV filtrem mohou významně snížit riziko.  Zvláště důležité je to pro lidi, kteří tráví hodně času venku. A to nejen v létě a u moře.

Kontrola diabetu je zásadní. Dobře kompenzovaná hladina cukru v krvi může zabránit nebo oddálit vznik katarakty.

Přestat kouřit a omezit nadměrnou konzumaci alkoholu je prospěšné v každém věku. A nejen v rámci prevence šedého zákalu.

Udržovat přiměřenou hmotnost a míru pohybu je nejlepší prevence obezity a civilizačních onemocnění, které k rozvoji katarakty značně přispívají.

Zdravá strava bohatá na ovoce, zeleninu, luštěniny, ořechy, ryby poskytuje potřebné antioxidanty a vitamíny. Naopak je lepší omezit příjem sodíku, jednoduchých cukrů, masa a ultrazpracovaných potravin.

Nepodceňovat pravidelné kontroly u očního lékaře po 40. roce života. Počínající kataraktu je lepší začít řešit dříve, než později. Dávno není pravda, že je potřeba zákal nechat „dozrát“, právě naopak!

Operace šedého zákalu – jednoduchá a účinná léčba

Přestože neléčený šedý zákal může vést až ke slepotě, jeho léčba patří mezi nejjednodušší a nejúspěšnější lékařské zákroky vůbec. Operace katarakty je v současné době nejčastěji prováděným chirurgickým zákrokem na lidském těle.

Zákrok trvá průměrně pouhých 10 minut a provádí se ambulantně pouze v místním znecitlivění kapkami. Zakalená čočka se odstraní a nahradí se čirou umělou čočkou. Pacient se může během několika dní vrátit k běžným aktivitám.

Úspěšnost operace je mimořádně vysoká a drtivá většina pacientů dosáhne výrazného zlepšení zraku. Moderní umělé čočky navíc umožňují současně korigovat i krátkozrakost, dalekozrakost nebo astigmatismus, takže řada lidí po operaci vidí lépe než před vznikem katarakty.

Nejčastější otázky (FAQ) na téma prevence šedého zákalu

Co způsobuje šedý zákal?

Příčiny šedého zákalu jsou rozmanité. Nejsilnějším rizikovým faktorem je věk, ale významnou roli hrají také genetická predispozice, cukrovka, UV záření, kouření a další životní faktory. V naprosté většině případů jde o přirozený proces stárnutí oční čočky.

Lze šedému zákalu předcházet?

Prevence šedého zákalu je částečně možná. Nejúčinnější opatření zahrnují ochranu očí před UV zářením pomocí slunečních brýlí, kontrolu diabetu, přestat kouřit a udržovat zdravý životní styl se stravou bohatou na antioxidanty. Proti některým faktorům, jako je věk či genetika, ale bojovat nemůžeme.

Je operace šedého zákalu bezpečná?

Operace katarakty patří mezi nejbezpečnější chirurgické zákroky vůbec. Provádí se ambulantně v místním znecitlivění, trvá průměrně 10 minut a úspěšnost je mimořádně vysoká. Drtivá většina pacientů dosáhne výrazného zlepšení zraku a během několika dní se vrátí k běžným aktivitám.